Ko bo zapora dosegla končni datum 14. aprila, bodo 'žarišča' ali 'grozdi' aktivnih ali možnih primerov pošteno identificirani (delna vljudnostna mamutska javnozdravstvena vaja identifikacije in sledenja udeležencem kongregacije Tabligh v Delhiju). Ti grozdi ali žarišča aktivnih ali možnih primerov so lahko vasi ali mesta ali okrožja ali celo večje upravne enote. Poudarek bi se morda lahko preusmeril na te opredeljene „žarišča“ ali „grozde“, ki bi lahko bili izpostavljeni lokalnim zaustavitvam in drugim ukrepom, odvisno od potreb javnega zdravja.
Brez primere lockdown v Indiji uvedli pred približno desetimi dnevi za zajezitev koronavirus pandemija vstopi v stopnjo 3 prenosa v skupnosti, o kateri se v svetu veliko govori zaradi njenega obsega, drznosti in predvidevanja. Čeprav je trenutno skoraj nemogoče oceniti in ovrednotiti to skoraj popolno zaporo po vsej državi, lahko razmislimo o razmerah v državah, ki so se odločile, da se ne bodo odločile za nacionalno zaporo v zgodnji fazi. Mimogrede, Italija, Španija, Francija, ZDA in Združeno kraljestvo imajo zelo močne zdravstvene sisteme, vendar sta stopnja razširjenosti in umrljivosti alarmantno visoka. Trenutne razmere v Indiji so nekakšna začasna olajšava. Vendar pa je morda res, če rečemo, da je nizko število pozitivnih primerov in številk umrljivosti v Indiji v primerjavi z Evropo in Severno Ameriko lahko tudi posledica drugih dejavnikov, kot je nizko število presejalnih pregledov in testiranj, pa tudi vloge zaklepanja pri zadrževanju ljudi prenosa na ljudi ni mogoče podcenjevati.
Ne glede na gospodarske stroške je svetovanje ali celo prisiljevanje ljudi, naj ostanejo doma, najboljša stvar, ki jo lahko naredimo za preverjanje prenosa v skupnosti. Zdi se, da države, kot je Združeno kraljestvo, zdaj to počnejo, čeprav nekoliko pozno.
V tem ozadju bi morali poskušati razumeti, kaj po 14. aprilu, ko se konča tritedenska blokada? Bi se zaprtje končalo? Ali naj se nadaljuje s spremembami ali brez njih?
Sekretar kabineta je nedavno podal izjavo, da se zapora ne bo nadaljevala po 14. aprilu.
Na nacionalni ravni bi lahko ostali v veljavi ključni preventivni ukrepi, kot so socialna distanca, karantena in izolacija odkritih ali sumljivih primerov, prepoved javnega zbiranja itd., vendar bi lahko lokalno gibanje sicer normalnih ljudi dovolili po "potrebi". osnova. To lahko pomeni, da bodo avtobusni, železniški in domači letalski prevozi morda delno odprti.
Ko bo zapora dosegla končni datum 14. aprila, bodo 'žarišča' ali 'grozdi' aktivnih ali možnih primerov pošteno identificirani (delna vljudnostna mamutska javnozdravstvena vaja identifikacije in sledenja udeležencem kongregacije Tabligh v Delhiju). Ti grozdi ali žarišča aktivnih ali možnih primerov so lahko vasi ali mesta ali okrožja ali celo večje upravne enote. Poudarek bi se morda lahko preusmeril na te opredeljene „žarišča“ ali „grozde“, ki bi lahko bili izpostavljeni lokalnim zaustavitvam in drugim ukrepom, odvisno od potreb javnega zdravja.
Obveščanje in razveljavitev obveščanja o grozdih ali žariščih je lahko dinamičen proces – na novo ugotovljene žarišča so obveščena, območja brez primerov pa so denotificirana po obdobju ohlajanja.
Ni odobrenega cepiva, ki bi izvajalo množično cepljenje za spodbujanje "čredne imunosti" v populaciji. Prav tako v medicini še ni uveljavljenega zdravljenja (razen za zdravljenje simptomov), zato je preprečevanje prenosa virusa s človeka na človeka najboljše, kar je mogoče ukrepati. Popolna ali delna zapora na nacionalni ravni in/ali na ravni grozdov ali žariščnih točk je posledica svobode gibanja in izgube gospodarskih priložnosti, vendar bo rešila življenja. Vsak skeptik bi se lahko bolje naučil iz primerov Združenega kraljestva in ZDA.
Zdi se, da tritedenska zapora zagotovo daje Indiji drugo priložnost za krepitev zmogljivosti, zlasti za presejanje in testiranje ter ustvarjanje bolnišničnih ustanov.
***
Umesh Prasad FRS PH
Avtor je član Kraljeve družbe za javno zdravje.
Stališča in mnenja, izražena na tem spletnem mestu, so izključno avtorjev(-ov) in drugih sodelavcev(-ov), če obstajajo.
. These clusters or hotspots of active or possible cases could be villages or towns or districts or even bigger administrative units. The focus could possibly shift to these identified ‘hotspots’ or ‘clusters’ which could be subjected to local lockdowns and other measures depending on public health needs.){kind=link}